VOLUME 10, ISSUE 1

Volume 10, Issue 1, Formation
 
Alawsi T, Al-Kawaz, UMR, Mossa HAL. Volume 10, Issue 1, Formation; Iraqi Journal of Embryos and Infertility Researches (IJEIR), (2020);10(1):e1-e11.
 
Doi: http://doi.org/10.28969/IJEIR.v10.i1.e1
 
Taif Alawsi1,*
 
Ula M. R. Al-Kawaz2,**
 
Hayder A. L. Mossa2,***
 
1Institute of Laser for Postgraduate Studies, University of Baghdad, Baghdad, Iraq. *[email protected] ; [email protected]
 
2High Institute of Infertility Diagnosis and Assisted Reproductive Technologies, Al Nahrain University, Baghdad, Iraq. **[email protected] ; ***[email protected]
 
 
Research Articles
 
 
 
Hasan NA; Abdulhameed WA; Rahim AI. Correlation Among Obesity, Oocyte Characteristics, Embryo Characteristics and Maternal Plasma Folate Level in a Sample of Iraqi Women Undergoing Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI); Iraqi Journal of Embryos and Infertility Researches (IJEIR), (2020); 10(1): 1-19.
 
Doi: http://doi.org/10.28969/IJEIR.v10.i1.r1
 
Nahlah Abdulmajeed Hasan
 
Wasan Adnan Abdulhameed
 
Ali Ibrahim Rahim
 
High Institute of Infertility Diagnosis and Assisted Reproductive Technologies, Al Nahrain University, Baghdad, Iraq.
 
College of Medicine, University of Kufa, Najaf, Iraq.
 
[email protected]
 
Abstract
 
The effect of maternal body mass index (BMI) on fertility outcomes in women undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection cycles has been extensively evaluated and the results of these studies have shown a lot of controversial issues. Folate is a naturally occurring type of vitamin B9 crucial for reproductive health. 65 infertile couples were subjected to intracytoplasmic sperm injection cycles. Both primary and secondary types of infertility were involved, with different causes. The mean plasma folate of all infertile women was 12.71±6.52, with pregnant 11.60±5.57 and non-pregnant 11.74±8.80; with no significant difference in mean plasma folate between them. Moreover, the means of follicular fluid folate of all infertile women, pregnant women, and non-pregnant women were 8.00±5.39, 7.84±4.68, and 8.39±6.19 respectively. There was no significant statistical difference in mean follicular fluid folate between pregnant and non-pregnant women (p=0.719). Also, both plasma folate and follicular fluid folate were not significantly correlated to oocyte and embryo characteristics. Although plasma folate was higher in obese than normal and overweight women, the difference did not reach statistical significance. It appears that the correlation among maternal BMI, folate level and fertility outcomes in women undergoing intracytoplasmic sperm injection cycles are still controversial and much research work is needed to figure out such complex interaction among these variables.
 
Keywords: Obesity; Oocyte characteristics; Plasma folate; ICSI
 
 
AlJuboory SKH; Jwad MA; Al-Hilli N. Effect of Letrozole on Hyaluronic Acid Concentration of the Endometrial Wash; Iraqi Journal of Embryos and Infertility Researches (IJEIR), (2020); 10(1): 20-34.
 
Doi: http://doi.org/10.28969/IJEIR.v10.i1.r2
 
Sarab Khalaf Hammood AlJuboory
 
Mufeda Ali Jwad
 
Nadia Al-Hilli
 
High Institute of Infertility Diagnosis and Assisted Reproductive Technologies, Al Nahrain University, Baghdad, Iraq.
 
Ministry of Health, Health Directorate, Kirkuk, Iraq.
 
Department of Obstetrics & Gynecology, College of Medicine, University of Babylon, Babylon, Iraq.
 
[email protected]
 
Abstract
 
Hyaluronic acid (HA) is an anionic, non-sulfated glycosaminoglycan distributed widely throughout connective, epithelial, and neural tissues. The study included 40 infertile females. A full history taking, complete general examination, complete gynecological examination, and infertility workup including basal hormonal analysis, and uterine cavity assessment by ultrasound and tubal patency evaluation by hysterosalpingogram was done in addition to husband’s seminal fluid analysis. The control group did not receive any ovarian stimulation drugs, while the 2nd group was treated with letrozole + gonadotropin. The ovarian stimulation protocol was chosen for each patient according to her age, history, and hormonal assay. Evaluation of thickness and pattern of the endometrium, size, and the number of mature follicles was performed by transvaginal ultrasonography on the 2nd day of the menstrual cycle and cycle day 11-14 before hCG injection. The study showed no correlation between HA and LH at triggering day in women who received letrozole plus Gonadotropin but a positive correlation was documented between HA concentration and E2 in addition to a positive correlation with progesterone, the number of follicles, and endometrial thickness at the day of triggering of ovulation. The study revealed that mean hyaluronic acid concentration was elevated significantly (P<0.05) in pregnant women after stimulation protocol compared with nonpregnant (164.2 vs. 152.1 pg/ml). HA was significantly higher in women who undergo ovarian stimulation with letrozole which was a good protocol in the treatment of women with ovulatory problems.
 
Keywords: Hyaluronic acid; Female infertility; Letrozole; FSH; Gonadotropin
 
 
Dawood SA; Jwad MA; Hussaini HA. A Comparison Between the Effect of Vaginal Sildenafil Versus Oral Estradiol Valerate on Ultrasound Parameters of Endometrial Receptivity and Follicular Growth in Iraqi Females Receiving Letrozole for Induction of Ovulation; Iraqi Journal of Embryos and Infertility Researches (IJEIR), (2020); 10(1): 35-50.
 
Doi: http://doi.org/10.28969/IJEIR.v10.i1.r3
 
Sundus Ali Dawood
 
Mufeda Ali Jwad
 
Huda Ali Hussaini
 
High Institute of Infertility Diagnosis and Assisted Reproductive Technologies, Al Nahrain University, Baghdad, Iraq.
 
College of Medicine, Al Nahrain University, Baghdad, Iraq.
 
[email protected]
 
Abstract
 
Endometrial thickness (ET) is one of the best predictors of implantation rate and pregnancy success rate because endometrial growth depends on hormones. Estrogen regulates the proliferative phase, endometrial proliferation induced by estrogen after menstruation is largely dependent on blood flow to the basal endometrium that produces progesterone receptors which are required for progesterone-regulated endometrial growth in the secretory process. To compare the effect of estradiol valerate vs. sildenafil citrate on endometrial receptivity and subsequent pregnancy outcome in unexplained infertility patients receiving letrozole for ovulation induction. Herein, 21 patients with unexplained infertility underwent ovulation induction by letrozole (2.5 mg). Patients were divided into 2 groups; group A (10 patients) were given sildenafil tablets vaginally (25 mg) four times daily and group B (11 patients) were treated with estradiol valerate tablet 2 mg/12 hours. Patients were evaluated by transvaginal ultrasonography (TVS) to determine endometrial thickness, pattern, size, and the number of the dominant follicles, serum assessment of Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) level at trigger day, and chemical pregnancy outcome 14 days later. Results showed that the endometrial thickness, patterns of the endometrium, VEGF, size of the dominant follicle at the trigger day, and pregnancy rates were not significantly different between the two groups. However, the difference in the number of the dominant follicles at trigger day was statistically significant which is more in the sildenafil treated group. The present study confirmed the findings of both Sildenafil and E2 valerate to boost endometrial receptivity and pregnancy rate.
 
Keywords: Estradiol valerate; Sildenafil citrate; Endometrial receptivity
 
 
Yousif AAA; Jwad MA; Al-Hilli N. Glycotoxins Relationship with Body Mass Index (BMI); Iraqi Journal of Embryos and Infertility Researches (IJEIR), (2020); 10(1): 51-66.
 
Doi: http://doi.org/10.28969/IJEIR.v10.i1.r4
 
Aseel Abd Ali Yousif
 
Mufeda Ali Jwad
 
Nadia Al-Hilli
 
High Institute of Infertility Diagnosis and Assisted Reproductive Technologies, Al Nahrain University, Baghdad, Iraq.
 
Department of Obstetrics & Gynecology, College of Medicine, University of Babylon, Babylon, Iraq.
 
[email protected]
 
Abstract
 
Glycotoxins termed as advanced glycation endproducts (AGEs) are made endogenously and exogenously. Maillard reaction is a chemical non-enzymatic process, between sugars and a free amino acid group of nucleic acids, proteins, and lipids which happens exogenously when handled with high temperature for a prolonged period and in a dry environment, resulting in glycotoxins (AGEs) formations. This reaction is responsible for the taste, color, and smell of food. Glycotoxins derived from food are absorbed in the intestine and store in cells and tissues. Also, glycotoxins are derived exogenously from smoking. While endogenous glycotoxins are generated by normal body physiology. Obesity and insulin resistance may induce glycotoxins (AGEs) accumulation. The objective of this study was to evaluate the relationship between glycotoxins (AGEs) and obesity. 66 infertile females who were undergoing intracytoplasmic sperm injection ICSI. These females were classified into three groups according to their body mass index. On the day of ova pick up the collect serum and follicular fluid for subsequent measurement of glycotoxins (AGEs) by ELISA kits. there was a significant difference in the concentration of glycotoxins in follicular fluid and serum between the three ICSI groups of patients. As well as there was a significant difference in the concentration of glycotoxins (AGEs) in follicular fluid and serum in the same ICSI groups of patients. there is a significant positive relation between glycotoxins (AGEs) and increase BMI.
 
Keywords: Glycotoxins; AGES; ICSI; BMI
 
 
Mahmood DJ; Hussaini HA; Abdulhameed WA. Comparison Between Preovulatory Follicular Pulse Doppler Indices Under the Effect of Mild Ovarian Stimulation by Clomiphene Citrate vs Letrozole; Iraqi Journal of Embryos and Infertility Researches (IJEIR), (2020); 10(1): 67-82.
 
Doi: http://doi.org/10.28969/IJEIR.v10.i1.r5
 
Dalia Jasim Mahmood
 
Huda Ali Hussaini
 
Wasan Adnan Abdulhameed
 
High Institute of Infertility Diagnosis and Assisted Reproductive Technologies, Al Nahrain University, Baghdad, Iraq.
 
[email protected]
 
Abstract
 
It was observed that embryos from oocytes resulting from well-vascularized follicles had a higher implantation rate than those from oocytes developed in poorly vascularized follicles. Neovascularization was recognized as primary in terms of ovulatory follicles growth and selection. Vascular endothelial growth factor serum level has a positive correlation with perifollicular blood flow. The 2D Color and Pulsed Doppler ultrasounds that allow visual observation of the flux of the blood in a limited part of the wall of the preovulatory follicles can be easily measured. To study the preovulatory follicle's blood flow parameters in infertile women undergoing different ovulation induction protocols. 50 infertile female patients who had undergone Intrauterine Insemination (IUI) procedures were classified into two groups which were letrozole or clomiphene citrate groups as induction protocol. Another ultrasound was performed on cycle day 11, 12, or 13 to evaluate growth follicles, also a Doppler study was done to measure perifollicular blood flow and endometrial thickness at the same time blood sample to measure vascular endothelial growth factor were taken. Human chorionic gonadotropin was injected and then after 36-40 hrs. IUI Procedure is done and follows up with the patient to do a pregnancy test after 14 days. The number of dominant follicles, endometrial thickness at HCG trigger, Perifollicular doppler blood flow vascular endothelial growth factor level, pregnancy rates were all measured in both groups. There were significant differences in Perifollicular RI (p<0.001) but there were no significant differences in Perifollicular PI (p=0.476). Regarding pregnancy rate, the letrozole group has a higher although not significant pregnancy rate (32%), if compared with those using CC (20%).
 
Keywords: Pulsed Doppler; Perifollicular vascularity; Letrozole; Vascular Endothelial growth factor; Clomiphene citrate; Intrauterine insemination
 
 
Mohsin HAH; Jwad MA; Reshan RG. Effect of drugs used in general anesthesia on oocyte and embryo quality in Iraqi infertile females undergoing intracytoplasmic sperm injection; Iraqi Journal of Embryos and Infertility Researches (IJEIR), (2020); 10(1): 83-100.
 
Doi: http://doi.org/10.28969/IJEIR.v10.i1.r6
 
Hameedah Abdul Hussein Mohsin
 
Mufeda Ali Jwad
 
Raed Ghazi Reshan
 
High Institute of Infertility Diagnosis and Assisted Reproductive Technologies, Al Nahrain University, Baghdad, Iraq.
 
[email protected]
 
Abstract
 
Various types of anesthetic techniques were described for oocyte recovery. Different anesthetic agents have been used with different effects on oocyte quality and embryonic development and studies on the potential toxicity of general anesthesia ended up with conflicting results. Many experiments as well as human studies documented the existence of anesthetic agents in the follicular fluid (FF) with possible adverse effects on the oocyte quality and subsequent embryo development. Ketamine and remifentanil were used for the studied groups to compare oocytes and embryos characteristic of infertile women during oocytes retrieval under general anesthesia: one group receiving ketamine, midazolam, and propofol and the other group receiving remifentanil, midazolam and propofol. 60 infertile females were undergoing intracytoplasmic sperm injection categorized in two groups, group I received midazolam, remifentanil and propofol; whereas, group II received midazolam, ketamine and propofol. There was highly significant difference in mean abnormal oocyte between ketamine and remifentanil groups. Grade III embryos were significantly limited to ketamine group. FF ketamine and remifentanil were not significantly correlated to any of oocyte characteristics or embryo characteristics. Anesthetic agents, ketamine and remifentanil, were detected in the FF of infertile women and within recommended doses. Ketamine resulted in adverse effects on oocyte and embryo quality in comparison with remifentanil represented by greater percentage of abnormal oocytes and that bad quality embryos were limited to ketamine group.
 
Keywords: Ketamine; Remifentanil; General anesthesia; Oocyte retrieval; Oocyte and embryo quality; ICSI
 
 
Hasan HA; Selman MO; Jwad MA. Effect of body mass index on serum CA125 level in females with PCOS; Iraqi Journal of Embryos and Infertility Researches (IJEIR), (2020); 10(1): 101-118.
 
Doi: http://doi.org/10.28969/IJEIR.v10.i1.r7
 
Hanan Abdulmaged Hasan
 
Mohammed Oda Selman
 
Mufeda Ali Jwad
 
High Institute of Infertility Diagnosis and Assisted Reproductive Technologies, Al Nahrain University, Baghdad, Iraq.
 
[email protected]
 
Abstract
 
CA125 is a glycoprotein mucins (MUC16) tumor marker, used in screening, ovarian and endometrial malignancies and in monitoring therapy, early recurrences, and prognosis of these cancers. Hormonal induction for ovulation can elevate the risk of ovarian cancers so CA125 may be used for screening in PCOS as an unsafe group and the way of treatment may need to be changed in these patients. Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) is one of the most common hormonal disturbed diseases that can affect females in reproductive life. It has both metabolic and fertility impacts that can be seen in the reproductive period and post-menopausal life. To study the correlation between PCOS and CA125 level in relation to body weight in non-cancerous patients. 60 women were selected with age 18-42-year-old forty of them were diagnosed with PCOS according to Rotterdam criteria. They were divided into two groups according to BMI G1 was more than 25 kg/m2 (overweight and obese) G2 was less than 25 kg/m2 (normal) and the G3 was 20 healthy non-PCOS BMI less than 25 kg/m2. Blood samples were taken in the early follicular phase for assessing luteinizing hormone (LH), follicular stimulating hormone (FSH) and, free testosterone (FT) hormone. Other blood samples were taken at the late follicular phase to measure CA125 levels using Enzyme-Linked Immune Sorbent Assay (ELISA). PCOS G2 were significantly higher in the concentration of CA125 than PCOS G1 (p< 0.05), but there was no significant difference in CA125 level in groups when there is no significant difference in body mass index (BMI) between PCOS G1 and G2. P>0.05. The negative relation between CA125 concentration and weight. The tumor marker CA125 efficacy is decreased in obese women. Furthermore, PCOS not causes an increase in CA125 in the non-cancerous patient.
 
Keywords: CA125; PCOS; ELISA; LH; FSH; BMI
 
 
Abed WM; Selman MO. Outcome of GnRH antagonist ICSI cycles triggered by GnRH agonist plus Recombinant hCG versus triggered with Recombinant hCG alone in fresh autologous ICSI cycle; Iraqi Journal of Embryos and Infertility Researches (IJEIR), (2020); 10(1): 119-131.
 
Doi: http://doi.org/10.28969/IJEIR.v10.i1.r8
 
Wafaa Mohammed Abed
 
Mohammed Oda Selman
 
High Institute of Infertility Diagnosis and Assisted Reproductive Technologies, Al Nahrain University, Baghdad, Iraq.
 
[email protected]
 
Abstract
 
To explore whether dual triggering for final oocyte maturation using a low dose of recombinant human chorionic gonadotropin (hCG) plus gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH-a) is as effective as the standard dose of recombinant hCG triggering alone in term of a total number of retrieved oocytes, fertilization and pregnancy rate in fresh autologous antagonist intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycles. 80 infertile women undergoing ICSI, aged ˂ 40 years, 18˂ Body mass index ˂30 Kg/m2 included in fresh autologous antagonist ICSI cycles. 40 women received a Standard dose of recombinant hCG (500 µg) alone and 40 women received GnRH-a (0.2 mg triptorelin plus 250 µg recombinant hCG) were used for final oocytes maturation. This study was conducted at the High Institute for Infertility Diagnosis and Assisted Reproductive Techniques, Al Nahrain University. The mean total number of retrieved oocytes, fertilization, and pregnancy rate were measured. The mean total oocyte number being statistically higher in the dual trigger group. The mean number of fertilized oocytes and clinical pregnancy rates was higher in the dual trigger group than in the control group, but the difference showed borderline statistical significance. Furthermore, fertilization rates show no statistical difference between the control group and the dual trigger group. Results of the study confirm that dual triggers show favorable improvement in fresh autologous antagonist ICSI cycles with the use of GnRH agonists plus hCG compared with hCG alone for triggering of final oocyte maturation.
 
Keywords: Dual trigger; Recombinant hCG plus GnRH agonist; Total number of retrieved oocytes
 
 

خلاصة الابحاث

 
 

الارتباط بين السمنة وخصائص البويضات وخصائص الجنين ومستوى حمض الفوليك في بلازما الأمهات في عينة من النساء العراقيات اللواتي يخضعن لحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري)

تم تقييم تأثير مؤشر كتلة جسم الأم على نتائج الخصوبة لدى النساء اللواتي يخضعن لدورات الإخصاب في المختبر / حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى على نطاق واسع وأظهرت نتائج هذه الدراسات الكثير من القضايا المثيرة للجدل. حمض الفوليك هو نوع طبيعي من فيتامين ب 9 مهم للصحة الإنجابية. تعرض 65 من الأزواج المصابين بالعقم لدورات حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى. كان كلا النوعين الأولي والثانوي من العقم متورطين لأسباب مختلفة. كان متوسط ​​الفولات في البلازما لجميع النساء المصابات بالعقم 12.71 ± 6.52 ، مع الحوامل 11.60 ± 5.57 وغير الحوامل 11.74 ± 8.80 ؛ مع عدم وجود فرق كبير في متوسط ​​حمض الفوليك بينهما. علاوة على ذلك ، كانت متوسطات السائل الجريبي لجميع النساء المصابات بالعقم والحوامل وغير الحوامل 8.00 ± 5.39 و 7.84 ± 4.68 و 8.39 ± 6.19 على التوالي. لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في متوسط ​​حمض الفوليك بين النساء الحوامل وغير الحوامل (ع = 0.719). أيضًا ، لم يكن حمض الفوليك في البلازما وحمض الفوليك السائل مرتبطًا بشكل كبير بخصائص البويضات والجنين. على الرغم من أن حمض الفوليك في البلازما كان أعلى عند النساء البدينات من النساء ذوات الوزن الزائد ، إلا أن الفرق لم يصل إلى دلالة إحصائية. يبدو أن العلاقة بين مؤشر كتلة جسم الأم ومستوى حمض الفوليك ونتائج الخصوبة لدى النساء اللواتي يخضعن لدورات حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى لا تزال مثيرة للجدل وهناك حاجة إلى الكثير من العمل البحثي لمعرفة مثل هذا التفاعل المعقد بين هذه المتغيرات.

 
 
 

تأثير عقار ليتروزول على تركيز حمض الهيالورونيك في غسول بطانة الرحم

حمض الهيالورونيك (HA) عبارة عن جليكوزامينوجليكان أنيوني غير مكبريت يتم توزيعه على نطاق واسع عبر الأنسجة الضامة والظهارية والعصبية. شملت الدراسة 40 أنثى مصابة بالعقم. تم إجراء أخذ التاريخ الكامل ، والفحص العام الكامل ، والفحص الكامل لأمراض النساء ، وعلاج العقم بما في ذلك التحليل الهرموني القاعدي ، وتقييم تجويف الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية وتقييم سالكة البوق عن طريق الرحم ، بالإضافة إلى تحليل السائل المنوي للزوج. لم تتلقى المجموعة الضابطة أي أدوية لتحفيز المبيض ، بينما عولجت المجموعة الثانية بالليتروزول + الجونادوتروبين. تم اختيار بروتوكول تحفيز المبيض لكل مريضة وفقًا لسنها وتاريخها والمقايسة الهرمونية. تم إجراء تقييم سمك ونمط بطانة الرحم وحجمها وعدد البصيلات الناضجة عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل في اليوم الثاني من الدورة الشهرية ودورة اليوم 11-14 قبل حقن hCG المؤتلف . أظهرت الدراسة عدم وجود علاقة بين HA و LH عند بدء اليوم عند النساء اللواتي تلقين ليتروزول بالإضافة إلى Gonadotropin ولكن تم توثيق علاقة إيجابية بين تركيز HA و E2 بالإضافة إلى وجود علاقة إيجابية مع البروجسترون وعدد البصيلات وسماكة بطانة الرحم في اليوم. لإحداث التبويض. أظهرت الدراسة أن متوسط ​​تركيز حمض الهيالورونيك ارتفع معنوياً (P <0.05) عند النساء الحوامل بعد بروتوكول التحفيز مقارنة مع غير الحوامل (164.2 مقابل 152.1 بيكوغرام / مل). كان HA أعلى بشكل ملحوظ في النساء اللواتي خضعن لتحفيز المبيض مع ليتروزول والذي كان بروتوكولًا جيدًا في علاج النساء اللواتي يعانين من مشاكل التبويض.

 
 
 

مقارنة بين تأثير السيلدينافيل المهبلي مقابل استراديول فاليرات عن طريق الفم على معلمات الموجات فوق الصوتية لتقبل بطانة الرحم والنمو الجرابي في الإناث العراقيات اللواتي يتلقين ليتروزول لتحريض الإباضة

سمك بطانة الرحم (ET) هو أحد أفضل المؤشرات على معدل الانغراس ومعدل نجاح الحمل لأن نمو بطانة الرحم يعتمد على الهرمونات. ينظم الإستروجين مرحلة التكاثر ، ويعتمد تكاثر بطانة الرحم الناجم عن الإستروجين بعد الحيض بشكل كبير على تدفق الدم إلى بطانة الرحم القاعدية التي تنتج مستقبلات البروجسترون اللازمة لنمو بطانة الرحم الذي ينظمه هرمون البروجسترون في عملية الإفراز لمقارنة تأثير استراديول فاليرات مقابل سيترات السيلدينافيل على تقبل بطانة الرحم ونتائج الحمل اللاحقة في مرضى العقم غير المبرر الذين يتلقون ليتروزول لتحريض الإباضة. هنا ، خضع 21 مريضًا يعانون من عقم غير مبرر لتحريض الإباضة عن طريق ليتروزول (2.5 مجم). تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين. تم إعطاء المجموعة أ (10 مرضى) أقراص السيلدينافيل عن طريق المهبل (25 مجم) أربع مرات يوميًا والمجموعة ب (11 مريضًا) تم علاجهم باستخدام قرص استراديول فاليرات 2 مجم / 12 ساعة تم تقييم المرضى عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (TVS) لتحديد سمك بطانة الرحم ونمطها وحجمها وعدد البصيلات السائدة ، وتقييم مصل عامل النمو البطاني الوعائي VEGF) ) في يوم الزناد ، ونتائج الحمل الكيميائي بعد 14 يومًا. أظهرت النتائج أن سمك بطانة الرحم وأنماط بطانة الرحم و VEGF وحجم الجريب السائد في يوم الزناد ومعدلات الحمل لم تكن مختلفة بشكل كبير بين المجموعتين. ومع ذلك ، فإن الاختلاف في عدد البصيلات السائدة في يوم الزناد كان ذا دلالة إحصائية وهو أكثر في المجموعة المعالجة بالسيلدينافيل. أكدت الدراسة الحالية نتائج كل من Sildenafil و E2 valerate لتعزيز تقبل بطانة الرحم ومعدل الحمل.

 
 
 

علاقة السموم السكرية بمؤشر كتلة الجسم (BMI)

يتم تصنيع السموم السكرية التي يطلق عليها كمنتجات نهائية متقدمة للجليكيشن (AGEs)داخليًا وخارجيًا. تفاعل Maillard هو عملية كيميائية غير أنزيمية ، بين السكريات ومجموعة الأحماض الأمينية الحرة من الأحماض النووية والبروتينات والدهون والتي تحدث بشكل خارجي عند التعامل معها بدرجة حرارة عالية لفترة طويلة وفي بيئة جافة ، مما ينتج عنه السموم السكرية(AGEs) تشكيلات. هذا التفاعل مسؤول عن طعم ولون ورائحة الطعام. يتم امتصاص السموم السكرية المشتقة من الطعام في الأمعاء وتخزينها في الخلايا والأنسجة. أيضا ، يتم اشتقاق السموم السكرية من الخارج من التدخين. بينما يتم إنتاج السموم السكرية الذاتية من خلال فسيولوجيا الجسم الطبيعي. قد تؤدي السمنة ومقاومة الأنسولين إلى تراكم السموم السكرية (AGEs). كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم العلاقة بين السمنة السكريةAGEs) ) والسمنة. 66 من الإناث المصابات بالعقم اللائي يخضعن لحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى. تم تصنيف هؤلاء الإناث إلى ثلاث مجموعات حسب مؤشر كتلة الجسم. في يوم البويضات ، التقط مصل الدم والسائل الجريبي للقياس اللاحق للسموم السكرية (AGEs) بواسطة مجموعات ELISA. كان هناك اختلاف معنوي في تركيز الجليكوتوكسين في السائل الجريبي والمصل بين مجموعات المرضى الثلاثة. بالإضافة إلى وجود اختلاف معنوي في تركيز السموم السكرية (AGEs) في السائل الجريبي والمصل في نفس مجموعات المرضى عن طريق الحقن المجهري. هناك علاقة إيجابية معنوية بين السموم السكرية (AGEs) وزيادة مؤشر كتلة الجسم.

 
 
 

مقارنة بين مؤشرات دوبلر النبضي المسامي قبل الإباضة تحت تأثير التحفيز الخفيف للمبيض بواسطة عقار كلوميفين سيترات مقابل ليتروزول

لوحظ أن الأجنة من البويضات الناتجة عن بصيلات جيدة الأوعية الدموية لديها معدل انغراس أعلى من تلك الموجودة في البويضات التي تم تطويرها في بصيلات ضعيفة الأوعية الدموية. تم التعرف على تكوين الأوعية الدموية كأولوية من حيث نمو حويصلات التبويض واختيارها. يرتبط مستوى مصل عامل النمو البطاني الوعائي ارتباطًا إيجابيًا بتدفق الدم حول الجريبات. يمكن بسهولة قياس الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد والدوبلر النبضية التي تسمح بالمراقبة البصرية لتدفق الدم في جزء محدود من جدار بصيلات ما قبل التبويض. لدراسة معلمات تدفق الدم للجريب قبل التبويض لدى النساء المصابات بالعقم اللواتي يخضعن لبروتوكولات تحريض التبويض المختلفة. تم تصنيف 50 مريضة مصابة بالعقم اللائي خضعن لإجراءات التلقيح داخل الرحم إلى مجموعتين كانتا ليتروزول أو سيترات كلوميفين كبروتوكول تحريض. تم إجراء الموجات فوق الصوتية الأخرى في يوم الدورة 11 أو 12 أو 13 لتقييم بصيلات النمو ، كما أجريت دراسة دوبلر لقياس تدفق الدم المحيط بالجريب وسمك بطانة الرحم في نفس الوقت الذي تم فيه أخذ عينة الدم لقياس عامل نمو بطانة الأوعية الدموية. تم حقن الجونادوتروبين المشيمي البشري ثم بعد 36-40 ساعة. يتم إجراء IUI ومتابعته مع المريضة لإجراء اختبار الحمل بعد 14 يومًا. تم قياس عدد البصيلات السائدة ، سماكة بطانة الرحم عند محفز HCG ، مستوى عامل النمو البطاني الوعائي لتدفق الدم حول الجراب ، ومعدلات الحمل في كلا المجموعتين. كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية في Perifollicular R1 (P <0.001) ولكن لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في Perifollicular P1 (P =0.476) فيما يتعلق بمعدل الحمل ، فإن مجموعة ليتروزول لديها معدل حمل أعلى وإن لم يكن ملحوظًا (32 ٪) ، إذا ما قورنت مع أولئك الذين يستخدمون CC (20%).

 
 
 

تأثير الأدوية المستخدمة في التخدير العام على جودة البويضات والأجنة في الإناث العراقيات المصابات بالعقم اللائي يخضعن لحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى

تم وصف أنواع مختلفة من تقنيات التخدير لاستعادة البويضات. تم استخدام عوامل التخدير المختلفة مع تأثيرات مختلفة على جودة البويضات والتطور الجنيني ، وانتهت الدراسات حول السمية المحتملة للتخدير العام بنتائج متضاربة. وثقت العديد من التجارب وكذلك الدراسات البشرية وجود عوامل التخدير في السائل الجريبي مع الآثار الضارة المحتملة على جودة البويضات وتطور الجنين اللاحق. تم استخدام الكيتامين والريميفنتانيل للمجموعات المدروسة لمقارنة البويضات والأجنة المميزة للنساء المصابات بالعقم أثناء استرجاع البويضات تحت التخدير العام: تناولت المجموعة الأولى الكيتامين والميدازولام والبروبوفول والمجموعة الأخرى تلقيت الريميفنتانيل والميدازولام والبروبوفول. 60 من الإناث المصابات بالعقم يخضعن لحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى مصنفة في مجموعتين ، المجموعة الأولى تلقيت الميدازولام ، الريميفنتانيل والبروبوفول. بينما تلقت المجموعة الثانية الميدازولام والكيتامين والبروبوفول. كان هناك فرق كبير في متوسط ​​البويضات غير الطبيعية بين مجموعات الكيتامين وريميفنتانيل. اقتصرت أجنة الصف الثالث بشكل كبير على مجموعة الكيتامين. لم يكن FF كيتامين وريميفنتانيل مرتبطين بشكل كبير بأي من خصائص البويضات أو خصائص الجنين. تم اكتشاف عوامل التخدير ، الكيتامين والريميفنتانيل ، في مرشح النيكوتين للنساء المصابات بالعقم وفي الجرعات الموصى بها. نتج عن الكيتامين آثار سلبية على جودة البويضات والجنين بالمقارنة مع الريميفنتانيل الذي يمثله نسبة أكبر من البويضات غير الطبيعية وأن الأجنة ذات النوعية الرديئة اقتصرت على مجموعة الكيتامين.

 
 
 

تأثير مؤشر كتلة الجسم على مستوى مصل CA125 في الإناث المصابات بمتلازمة تكيس المبايض

CA125عبارة عن علامة أورام بروتين سكري ، تستخدم في الفحص والأورام الخبيثة في المبيض وبطانة الرحم وفي مراقبة العلاج والتكرار المبكر والتنبؤ بهذه السرطانات. يمكن أن يؤدي التحريض الهرموني للإباضة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض ، لذا يمكن استخدام CA125 للفحص في متلازمة تكيس المبايض كمجموعة غير آمنة وقد يلزم تغيير طريقة العلاج لدى هؤلاء المرضى. تعد متلازمة تكيس المبايض من أكثر الأمراض الهرمونية المضطربة شيوعًا والتي يمكن أن تصيب الإناث في الحياة الإنجابية. له تأثيرات التمثيل الغذائي والخصوبة التي يمكن رؤيتها في فترة الإنجاب وحياة ما بعد انقطاع الطمث. دراسة الارتباط بين مستوى متلازمة تكيس المبايض ومستوى CA125 فيما يتعلق بوزن الجسم لدى المرضى غير السرطانيين. تم اختيار 60 امرأة تتراوح أعمارهن بين 18 و 42 عامًا وأربعين منهن تم تشخيصهن بالـ PCOS وفقًا لمعايير روتردام. تم تقسيمهم إلى مجموعتين وفقًا لمؤشر كتلة الجسم G1 كان أكثر من 25 كجم / م 2 (زيادة الوزن والسمنة) كان G2 أقل من 25 كجم / م 2 (طبيعي) وكان مؤشر كتلة الجسم G3 أقل من 25 كجم / م 2. تم أخذ عينات الدم في المرحلة الجرابية المبكرة لتقييم الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب وهرمون التستوستيرون الحر. تم أخذ عينات دم أخرى في المرحلة الجرابية المتأخرة لقياس مستويات باستخدام فحص المواد الماصة المناعية المرتبطة بالإنزيم كان PCOS G2 أعلى بشكل ملحوظ في تركيز CA125 من PCOS G1 (p <0.05) ، ولكن لم يكن هناك فرق كبير في مستوى CA125 في المجموعات عندما لا يوجد فرق كبير في مؤشر كتلة الجسم بين PCOS G1 و G2. (p <0.05) العلاقة السلبية بين تركيز CA125 والوزن. تنخفض فعالية علامة الورم CA125 لدى النساء البدينات. علاوة على ذلك ، لا يسبب متلازمة تكيس المبايض زيادة في CA125 في المريض غير السرطاني.

 
 
 

نتيجة دورات الحقن المجهري لمضاد GnRH التي تم تشغيلها بواسطة ناهض GnRH مع hCG المؤتلف مقابل المشغل باستخدام hCG المؤتلف وحده في دورة الحقن المجهري الذاتي الجديدة

لاستكشاف ما إذا كان التحفيز المزدوج لنضج البويضات النهائي باستخدام جرعة منخفضة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية المؤتلفة بالإضافة إلى ناهض الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسليةGnRH-a) ) فعالة مثل الجرعة القياسية من hCG المؤتلف الذي يتم تشغيله بمفرده على أساس العدد الإجمالي من البويضات المسترجعة ، الإخصاب ومعدل الحمل في دورات حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري). 80 امرأة مصابة بالعقم يخضعن للحقن المجهري ، أعمارهن 40 سنة ، 18 درجة من مؤشر كتلة الجسم 30 كجم / م 2 متضمنة في دورات الحقن المجهري الجديد للمضادات الذاتية. تلقت 40 امرأة جرعة معيارية من hCG المؤتلف (500 ميكروغرام) وحدها ، وحصلت 40 امرأة على GnRH-a (0.2) مجم تريبتوريلين بالإضافة إلى 250 ميكروغرام منhCG المؤتلف تم استخدامها لنضج البويضات النهائية. أجريت هذه الدراسة في المعهد العالي لتشخيص العقم والتقنيات المساعدة على الإنجاب ، جامعة النهرين. تم قياس متوسط ​​العدد الإجمالي للبويضات المسترجعة والتخصيب ومعدل الحمل. متوسط ​​إجمالي عدد البويضات أعلى إحصائيًا في مجموعة الزناد المزدوج. كان متوسط ​​عدد البويضات الملقحة ومعدلات الحمل السريري أعلى في مجموعة الزناد المزدوج مقارنة بمجموعة التحكم ، لكن الفرق أظهر دلالة إحصائية حدية. علاوة على ذلك ، لا تظهر معدلات الإخصاب أي فرق إحصائي بين مجموعة التحكم ومجموعة الزناد المزدوج. تؤكد نتائج الدراسة أن المحفزات المزدوجة تظهر تحسنًا إيجابيًا في دورات الحقن المجهري المجهري الجديد للمضادات الذاتية باستخدام منبهات GnRH مع hCG المؤتلف مقارنةً بـ hCG وحدها لإحداث نضوج البويضة النهائي.

 
 
 
This Issue was Sponsored By
 
 
Carousel image
 
 
 
 

INTAS Pharmaceutical

About the company

Intas is one of the leading multinational pharmaceutical formulation development, manufacturing, and marketing companies in the world. Today, it is Ranked among the top 10 Indian pharmaceutical companies. It is present in more than 85 countries worldwide and is growing at ~20% CAGR. Around 70% of its revenues come from the international markets, particularly the highly regulated markets of the EU and US. Has certificates of (USFDA, EUGMP, EMA, MHRA). At Intas, every day and everyone works to create a world of good health, happiness, and hope.

Company website: https://intaspharma.com/

Iraq Country Manager, Osama Al Shebeb [email protected]